Если у вас длительное время не проходит кашель, есть подозрение на опухоль, инфекцию или другие проблемы с лёгкими, врач может назначить бронхоскопию. Это метод внутреннего обследования дыхательных путей, позволяющий детально изучить состояние трахеи и бронхов. В этой статье расскажем, что это за процедура, как она проводится, зачем нужна и какие ощущения она вызывает у пациента.
Что такое бронхоскопия?
Бронхоскопия — это эндоскопическое исследование дыхательных путей при помощи специального гибкого или жёсткого прибора — **бронхоскопа**. Через нос или рот его вводят в трахею и бронхи, и с помощью камеры на конце устройства врач получает прямое изображение слизистых оболочек дыхательных путей. Это позволяет:
- Обнаружить воспаление;
- Выявить новообразования;
- Определить наличие инородных тел;
- Взять биопсию или мазок для анализа;
- Провести лечебные манипуляции.
Какие виды бронхоскопии существуют?
Существует два основных типа процедуры:
- Гибкая бронхоскопия — проводится с использованием тонкого гибкого зонда, чаще всего через нос. Пациент находится в сидячем или лёжащем положении, процедура переносится легче.
- Жёсткая бронхоскопия — используется более толстый и жёсткий инструмент, требует общего наркоза. Применяется чаще в экстренных случаях или для лечения (например, удаление опухоли или инородного тела).
Когда назначают бронхоскопию?
Основные показания:
- Необъяснимый кашель, продолжающийся несколько недель;
- Кровохарканье;
- Подозрение на рак лёгких;
- Хронические воспалительные заболевания (бронхит, бронхоэктатическая болезнь);
- Инфекции дыхательных путей неясной этиологии;
- Наличие инородного тела в дыхательных путях;
- Для взятия материала (биопсия, посев мокроты) при подозрении на туберкулёз или пневмонию.
Как подготовиться к процедуре?
Правильная подготовка важна для безопасного проведения бронхоскопии:
- За 6–8 часов до процедуры нельзя есть и пить;
- Необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, особенно антикоагулянтах (разжижающих кровь);
- Может потребоваться отказ от курения за сутки до исследования;
- Если вы страдаете астмой или хроническим бронхитом — скажите об этом заранее;
- На процедуру нужно взять с собой паспорт, полис, направление и результаты предыдущих обследований.
Как проходит процедура?
Процедура обычно занимает 10–20 минут. Вот как всё происходит:
- Вам обработают горло анестетиком спреем или раствором;
- При необходимости введут успокоительное или легкий наркоз;
- Через нос или рот вводят бронхоскоп;
- Врач осматривает дыхательные пути и при необходимости берёт образцы ткани или смывает жидкость для анализа;
- По окончании пациент отдыхает 30–60 минут, пока не пройдёт онемение горла.
Какие ощущения во время и после бронхоскопии?
Во время гибкой бронхоскопии большинство пациентов чувствуют дискомфорт, давление в горле и желание покашлять. При хорошей анестезии боль минимальна. После процедуры возможны:
- Охриплость голоса;
- Першение и сухость в горле;
- Легкий кашель;
- Кратковременное чувство головокружения.
Полностью самочувствие нормализуется в течение нескольких часов.
Можно ли делать бронхоскопию детям?
Да, при необходимости бронхоскопию проводят и детям. Чаще всего — при подозрении на инородное тело в дыхательных путях, врожденные аномалии или тяжёлые инфекции. Процедура проводится под общим наркозом, чтобы ребёнок оставался неподвижным.
Осложнения и противопоказания
Бронхоскопия — относительно безопасная процедура, но у неё есть риски и ограничения: Противопоказания:
- Тяжёлое общее состояние пациента;
- Нестабильная стенокардия;
- Недавно перенесённый инфаркт или инсульт;
- Выраженная легочная недостаточность;
- Угроза повреждения гортани или трахеи.
Возможные осложнения:
- Кровотечение;
- Повреждение слизистой;
- Бронхоспазм;
- Пневмоторакс (редко);
- Аллергическая реакция на препараты.
Результаты и дальнейшие действия
После бронхоскопии врач расскажет вам о том, что он увидел, и может сразу же дать первичную оценку. Окончательные результаты анализов (биопсии, микробиологические посевы) готовы через несколько дней. Если были выявлены серьёзные изменения, вас могут направить на дополнительные обследования:
- КТ или МРТ;
- Анализы крови;
- Консультацию фтизиатра или онколога.
Заключение
Бронхоскопия — это современный и эффективный метод диагностики заболеваний дыхательных путей. Она помогает точно установить причину кашля, проверить состояние лёгких и своевременно начать лечение. Если врач рекомендовал вам бронхоскопию — не стоит бояться. Перед процедурой вас подробно проконсультируют, объяснят все этапы и ответят на вопросы. А опытные специалисты сделают всё так, чтобы обследование прошло максимально комфортно и безопасно.